Cum previi o tragedie: Cum să recunoști că o persoană consumă droguri?

Conform Centers for Disease Control and Prevention (CDC), aproximativ 69% din decesele prin supradoză în SUA în 2023 au implicat opioide sintetice, în special fentanyl.

Între 2015 și 2019, numărul deceselor asociate consumului de metamfetamină a crescut cu 180%, în timp ce numărul utilizatorilor a crescut cu 43%. Explicația, spun cercetătorii de la National Institute on Drug Abuse, este că mulți consumă fără să știe că substanța conține fentanyl. Doze de ordinul câtorva miligrame pot fi fatale, mai ales la persoane fără toleranță.

• Sănătatea psihologică: Reziliența chiar te poate face mai sănătos?
• Ce anume s-ar putea afla în inima Căii Lactee? Un nou studiu spune că nu este…

Ce sunt opioidele și cum funcționează?

Opioidele – heroină, fentanyl, oxicodonă, morfină – se leagă de receptorii din creier care controlează respirația. Când un opioid blochează acești receptori, respirația încetinește. Apoi se oprește complet. Leziunile cerebrale permanente pot începe să apară după aproximativ 4 minute fără oxigen; de aceea fiecare minut contează. Conform Conform StatPearls/NCBI, efectele se manifestă rapid: 5-10 minute după injectare intravenoasă, până la 90 de minute după administrare orală.

Când cineva consumă opioide, primele semne sunt euforia, relaxarea profundă și somnolența extremă. Pupilele devin foarte mici – „ca vârful unui ac”, descriu medicii de la Cleveland Clinic. În cazul unei supradoze cu opioide, respirația devine periculos de lentă – de obicei sub 8–10 respirații pe minut, față de ritmul normal al unui adult în repaus, care este de aproximativ 12–18 (uneori până la 20) de respirații pe minut. Pielea, buzele și unghiile capătă o nuanță albastră sau cenușie din cauza lipsei de oxigen.

Stimulantele: cocaina și metamfetamina

Stimulantele acționează în sens opus opioidelor: ele accelerează sistemul nervos central până la niveluri periculoase. Metamfetamina, conform National Institute on Drug Abuse (NIDA), agenția federală din SUA specializată în cercetarea consumului de droguri, crește rapid nivelul de dopamină din creier, provocând un val intens de euforie, energie extremă și o stare de alertă exagerată. Efectele pot dura între două și șase ore dacă substanța este fumată și între șase și opt ore dacă este injectată – mult mai mult decât în cazul cocainei.

Consumatorii descriu experiența ca pe un „rush”, o explozie bruscă de euforie, urmată de ore întregi de energie necontrolată. Nu pot sta locului, vorbesc rapid, fac gesturi exagerate și par permanent agitați. Pupilele sunt dilatate, apare transpirație abundentă chiar și atunci când nu se află într-un mediu cald, iar mulți nu mănâncă și nu dorm zile întregi.

Primele minute, primele ore… și ce urmează?

Conform unui studiu publicat în Harm Reduction Journal, utilizatorii folosesc termenul „overamping” pentru a descrie ceea ce medicii numesc intoxicație acută cu stimulante sau supradoză de stimulante. Această stare apare atunci când organismul nu mai face față suprastimulării intense. Temperatura corpului poate crește periculos (hipertermie), în unele cazuri până la valori extrem de ridicate, care pot deveni rapid amenințătoare de viață.

Opioide – primele 5–30 de minute după consum

În primele 5–30 de minute după consum, opioidele produc o stare de euforie intensă și relaxare profundă. Persoana poate deveni somnolentă, iar vorbirea începe să fie neclară. Mișcările sunt lente și necoordonate, iar unii pot avea greață sau pot vomita. Aceste semne sunt adesea interpretate greșit ca „doar oboseală” ori stare de bine.

Opioide – între 30 de minute și 2 ore după consum

Pe măsură ce efectele se intensifică, apare somnolența extremă, iar persoana devine greu sau imposibil de trezit. Respirația încetinește periculos ori se poate opri complet, iar pielea și buzele pot căpăta o tentă albăstruie din cauza lipsei de oxigen. Aceasta este fereastra critică în care riscul de supradoză este maxim și în care intervenția rapidă poate salva viața.

Opioide – consum repetat, pe parcursul zilelor sau săptămânilor

Dacă utilizarea continuă, apar semne clare de dependență. Pupilele rămân constant foarte mici, indiferent de lumină. Se observă neglijarea igienei personale, retragerea socială și schimbări de comportament. Pot apărea urme de injecție pe brațe, picioare sau între degete, iar persoana devine tot mai secretoasă, mințind frecvent despre unde a fost sau ce a făcut.

Stimulante – primele 5–15 minute după consum

În primele minute după consumul de stimulante apare o creștere bruscă a energiei și o stare de euforie intensă. Persoana vorbește foarte rapid, pupilele se dilată vizibil, iar transpirația devine abundentă, chiar și în lipsa efortului fizic sau a căldurii.

Stimulante – între 30 de minute și 6 ore după consum

Efectele persistă ore întregi sub forma unei energii continue și greu de controlat. Persoana nu poate sta locului, devine tot mai agitată și poate dezvolta suspiciuni sau paranoia. Sunt frecvente comportamentele repetitive și compulsive, cum ar fi curățenia obsesivă sau demontarea obiectelor fără un scop clar. Pofta de mâncare dispare aproape complet.

Stimulante – consum repetat, pe parcursul zilelor sau săptămânilor

În timp, apar consecințe severe: pierdere accentuată în greutate, probleme dentare grave cunoscute sub numele de „meth mouth” (afecțiuni dentare severe cauzate de consumul de metamfetamină), leziuni ale pielii cauzate de scărpinat compulsiv și tulburări cronice de somn. Paranoia se poate accentua, iar unele persoane dezvoltă halucinații vizuale sau auditive persistente.

Cum să recunoști că un om este pe cale să devină dependent

Conform SAMHSA (Substance Abuse and Mental Health Services Administration), dependența nu apare brusc. Primele semne sunt toleranță crescută (au nevoie de mai mult pentru același efect), retragere socială, neglijarea responsabilităților, schimbări bruște de comportament, cheltuieli nejustificate, dispariția banilor sau a obiectelor de valoare, schimbări bruște în cercul de prieteni. Adolescenții devin izolați,își abandonează hobby-urile, performanța școlară scade brusc. Adulții lipsesc de la serviciu, au probleme financiare inexplicabile, devin defensivi când sunt întrebați.

Supradoză: Ce faci și ce nu faci?

În cazul unei supradoze cu opioide, există semne care indică o urgență medicală absolută. Persoana nu răspunde când este strigată ori scuturată ușor de umăr, respiră foarte lent (sub opt respirații pe minut) sau nu respiră deloc, iar pielea, buzele ori unghiile pot căpăta o culoare albăstruie sau cenușie. Respirația poate deveni zgomotoasă, cu sunete de gâfâit sau șuierat, iar corpul este moale, flasc, fără tensiune musculară.

Într-o astfel de situație, primul pas este să suni imediat la 112. Spune clar ce observi: că persoana este inconștientă, nu respiră normal și are buzele albastre. Nu este obligatoriu să menționezi consumul de droguri, dar este esențial să descrii corect simptomele. Așază apoi persoana pe spate și înclină-i ușor capul pe spate pentru a deschide căile respiratorii. Verifică dacă respiră apropiindu-ți urechea de gură, simțind dacă iese aer și observând dacă pieptul se ridică.

Dacă persoana nu respiră, începe respirația artificială. Închide-i nasul, aplică-ți gura peste a ei și suflă suficient cât să vezi pieptul ridicându-se. Continuă cu o respirație la aproximativ 5 secunde (circa 10–12 respirații pe minut) și nu te opri până la sosirea ambulanței. Pe tot parcursul intervenției, nu îi da apă, cafea sau alte lichide și nu încerca să o plimbi sau să o ridici, deoarece aceste lucruri nu ajută și pot agrava situația. Nu lăsa persoana singură nicio clipă. Dacă vomită, întoarce-o pe o parte pentru a preveni înecarea.

Există și lucruri care nu trebuie făcute niciodată. Nu o pune sub duș rece sau fierbinte, pentru că poate provoca șoc termic. Nu îi băga degetele în gură, deoarece există risc de mușcătură sau sufocare. Nu încerca să o trezești prin mișcări violente și, din nou, nu îi administra stimulente precum cafea sau energizante. Cel mai periculos este să aștepți „să treacă de la sine”, „să își revină singură”. În cazul opioidelor, fiecare minut contează.

În cazul consumului de stimulante, medicii folosesc termenul de overamping (supradozajul de metamfetamine) pentru a descrie o urgență medicală diferită de supradoza cu opioide. Semnele sunt de obicei evidente și evoluează rapid. Persoana poate avea febră foarte mare, cu transpirație extremă și piele fierbinte la atingere, bătăi foarte rapide ale inimii, dureri în piept, confuzie severă, halucinații, panică intensă sau comportament agresiv. În unele cazuri apar convulsii.

Dacă observi aceste simptome, sună imediat la 112. Spune clar ce vezi: că persoana are febră mare, puls extrem de rapid și este confuză sau dezorientată. Mută persoana într-un spațiu mai răcoros, deschide ferestrele sau pornește un ventilator pentru a ajuta la scăderea temperaturii corporale, care poate deveni periculos de mare. Dacă persoana este extrem de agitată sau agresivă, prioritatea ta este siguranța: nu încerca să o imobilizezi și îndepărtează obiectele care ar putea fi folosite pentru a se răni pe sine sau pe alții.

Dacă este conștientă și poate înghiți fără dificultate, îi poți oferi înghițituri mici de apă, treptat, pentru a preveni deshidratarea. Nu o lăsa singură sub nicio formă până la sosirea ambulanței și continuă să monitorizezi starea ei.

Diferența esențială față de opioide este mecanismul de risc. În cazul opioidelor, pericolul major este oprirea respirației, care poate duce la deces în câteva minute. În cazul stimulantelor, riscul vine din suprasolicitarea extremă a organismului, care poate provoca infarct, accident vascular cerebral sau o creștere fatală a temperaturii corpului.

Prevenție: ce pot face adolescenții și părinții

Prevenția începe cu felul în care vorbim despre risc. Pentru adolescenți, mesajele bazate exclusiv pe interdicție sau moralizare au eficiență redusă. Mult mai utile sunt conversațiile deschise, lipsite de judecată, care oferă informații concrete despre ce se poate întâmpla în realitate. Nu este vorba despre a încuraja consumul, ci despre a reduce pericolele atunci când apar situații-limită.

Un mesaj realist arată astfel: dacă tu sau prietenii tăi ajungeți vreodată să consumați o substanță, nu rămâneți singuri. Este important ca cineva să fie treaz și atent la ce se întâmplă. Dozele mici reduc riscul, la fel și evitarea combinării substanțelor, care este una dintre cele mai frecvente cauze ale supradozelor fatale. Este esențial de știut că o mare parte dintre pastilele vândute ilegal pot conține fentanyl, chiar dacă nu acesta este drogul căutat. Iar dacă o persoană nu respiră normal sau își pierde cunoștința, apelul la 112 trebuie făcut imediat. Serviciile medicale de urgență au ca prioritate salvarea vieții, nu sancționarea consumului.

Studiile din domeniul sănătății publice arată clar că educația realistă nu crește consumul, ci îl reduce. Adolescenții care înțeleg riscurile, recunosc semnele unei urgențe și știu când să ceară ajutor tind să ia decizii mai prudente, nu mai riscante. A ști ce să faci într-o situație critică nu este o invitație la pericol, ci o formă de responsabilitate.

Când să suni la 112 – FĂRĂ EZITARE

Există situații în care apelul la 112 nu trebuie amânat nicio secundă. Dacă o persoană nu răspunde și nu respiră normal, dacă buzele sau pielea capătă o nuanță albăstruie ori cenușie, dacă apar convulsii, febră foarte mare asociată cu confuzie, dureri în piept însoțite de bătăi extrem de rapide ale inimii sau halucinații severe combinate cu agresivitate, este vorba despre o urgență medicală majoră. În astfel de cazuri, așteptarea poate fi fatală. În supradoze și episoade de suprastimulare severă, fiecare minut pierdut crește riscul de deces.

Mulți oameni ezită să sune la 112 de teamă că apelul ar putea avea consecințe legale. În practică, prioritatea serviciilor de urgență este salvarea vieții, iar operatorii și echipajele medicale se concentrează pe intervenția rapidă, nu pe sancționarea consumului de substanțe.

Într-o situație de urgență medicală, cel mai important lucru este să descrii corect simptomele (de exemplu: persoana este inconștientă, nu respiră normal, are buzele albastre) și să urmezi instrucțiunile operatorului până la sosirea ambulanței.

Mai mult, Codul penal prevede că o persoană poate răspunde pentru neacordarea de ajutor dacă, văzând pe cineva aflat în pericol grav, nu solicită de îndată sprijinul autorităților. Cu alte cuvinte, a nu suna la 112 atunci când viața cuiva este în pericol poate avea consecințe legale, în timp ce apelul la 112 poate salva o viață.

Resurse în România:

• Agenția Națională pentru Politici și Coordonare în Domeniul Drogurilor și al Adicțiilor
• https://adictii.gov.ro/
• 112 – Serviciul de Urgență
• Sună IMEDIAT atunci când cineva nu respiră normal sau e inconștient
• Descrie simptomele clar: „nu respiră”, „buze albastre”, „inconștient”
• Urmează instrucțiunile operatorului până vine ambulanța

Diferența între viață și moarte este uneori doar cunoașterea a ceea ce trebuie făcut. Și curajul de a suna la 112 fără ezitare.

Surse:

https://www.cdc.gov/overdose-prevention/about/understanding-the-opioid-overdose-epidemic.html

https://nida.nih.gov/research-topics/fentanyl

Vă mai recomandăm să citiți și:

Adolescenții folosesc ChatGPT pentru a afla mai multe despre droguri, alcool, metode de slăbire extreme și chiar sinucidere

Unde a fost descoperit unul dintre cele mai mari laboratoare de droguri din România?

Inteligența Artificială încurajează dependenții de droguri să recidiveze, arată un studiu

Raport: Câți dintre adolescenții din România consumă alcool și droguri?