Cum au reușit medicii să țină în viață, timp de 48 de ore, un bărbat fără plămâni?

Într-un gest medical remarcabil de salvare a vieții, chirurgii au reușit să mențină în viață un bărbat fără plămâni, aflat în stare critică, timp de 48 de ore, în așteptarea unui transplant bilateral, o abordare radicală care ar putea fi folosită și în viitor pentru alți pacienți.

Chirurgii au menținut în viață un bărbat fără plămâni timp de 48 de ore. O echipă de la Northwestern University (SUA) a construit un sistem de plămân artificial total (TAL), capabil să oxigeneze sângele așa cum o fac în mod normal plămânii, să gestioneze fluxul sanguin și să protejeze inima.

• Ce ne apără cu adevărat de trădare, pierdere și umilință? Una dintre cele mai puternice forme…
• Karma: ce înseamnă cu adevărat, de unde vine și dacă „totul se întoarce” cu adevărat

TAL a fost esențial pentru stabilizarea pacientului și pentru pregătirea lui în vederea transplantului. La peste doi ani de la intervenție, bărbatul s-a recuperat bine și are plămâni complet funcționali.

Chirurgii au menținut în viață un bărbat fără plămâni timp de 48 de ore. Cum a început totul?

Povestea începe în primăvara anului 2023, când pacientul, în vârstă de 33 de ani, a dezvoltat insuficiență pulmonară asociată gripei. Afecțiunea a evoluat rapid spre pneumonie, sepsis și ceea ce este cunoscut drept sindrom de detresă respiratorie acută (ARDS).

„Dezvoltase o infecție pulmonară care nu mai putea fi tratată cu niciun antibiotic, pentru că era rezistentă la toate. Infecția a făcut ca plămânii să se lichefieze și apoi a continuat să se extindă în restul corpului”, spune chirurgul toracic Ankit Bharat.

Abordarea standard ar fi presupus conectarea pacientului la sisteme de susținere a vieții și acordarea unui timp de refacere plămânilor. În acest caz însă, plămânii erau problema principală și sursa infecției: bărbatul părea condamnat dacă plămânii nu erau îndepărtați și avea șanse foarte mari să moară chiar și dacă erau scoși.

Îndepărtarea ambilor plămâni, o pneumonectomie bilaterală, duce de obicei la insuficiență cardiacă din cauza perturbării fluxului sanguin.

Pentru a evita acest lucru și pentru a depăși limitele încercărilor anterioare, echipa medicală i-a adăugat sistemului TAL două canale de flux sanguin și un șunt adaptiv, capabil să egalizeze variațiile de debit.

Operația a fost un succes

Aparatul a reușit să mențină pacientul în viață suficient timp încât organismul să se refacă și să permită realizarea transplantului. După îndepărtarea plămânilor, au apărut semne clare de recuperare în urma infecției.

Bharat și echipa sa au efectuat o analiză moleculară a plămânilor extrași, confirmând că nu exista nicio șansă ca aceștia să se recupereze spontan din ARDS. Cicatrizarea severă și afectarea imunitară au făcut ca transplantul pulmonar să fie absolut necesar, scrie ScienceAlert.

„În mod convențional, transplantul pulmonar le este rezervat pacienților cu afecțiuni cronice, precum boala pulmonară interstițială sau fibroza chistică. În prezent, se crede că dacă un pacient dezvoltă ARDS sever, trebuie susținut până când plămânii își revin”, explică Bharat.

Aceasta este însă o abordare care ar putea fi schimbată: deși construirea unui astfel de sistem TAL este posibilă momentan doar în centre specializate, Bharat speră ca inovațiile folosite aici să poată fi integrate în dispozitive standard.

Deși un transplant bilateral de plămâni ar fi fost considerat imposibil într-un asemenea context, acest caz arată că procedura poate fi realizată cu succes și ar putea deveni o opțiune în viitor, cu condiția existenței unor donatori disponibili la timp.

„Din experiența mea, pacienți tineri mor aproape în fiecare săptămână pentru că nimeni nu și-a dat seama că transplantul era o opțiune. În cazul leziunilor pulmonare severe cauzate de infecții respiratorii, chiar și în situații acute, transplantul de plămâni poate salva vieți”, spune Bharat.

Un raport de caz despre această intervenție a fost publicat în revista Med.

Vă recomandăm să citiți și:

Înfiorător: Iată cât de multe lucruri știe Inteligența Artificială Google despre tine!

O moleculă anti-îmbătrânire ar putea ajuta la restabilirea memoriei în boala Alzheimer

Cercetătorii au descoperit cum se ascunde cancerul „la vedere”

O eroare a creierului ar putea explica de ce unii oameni aud voci