Tutun, alcool, cocaina, stimulente

Publicat: 05.07.2007

Dependenta – adaptare a organismului la consumul repetat al anumitor produse; intreruperea consumului este caracterizata de starea de abstinenta. Semnele abstinentei pot fi fizice sau psihice. Toleranta – reactie din ce in ce mai scazuta la consumul repetat al unei cantitati similare de drog, incitand la cresterea dozei. Sensibilizare – reactie tot mai puternica si ireversibila la consumul repetat al aceleiasi cantitati de substanta psihoactiva. Sevraj – primul stadiu al luarii sub observatie a persoanelor dependente, in mediu spitalicesc sau ambulatoriu. Vizeaza limitarea disconfortului fizic si psihic legat de simptomele de abstinenta.

Toleranta si dependenta
Creierul se adapteaza reducand numarul de receptori ai GABA. Pentru a impiedica aparitia episoadelor de anxietate, consumatorul trebuie sa mareasca doza (toleranta este puternica). In cazul medicamentelor din familia benzodiazepinelor, primele semne de dependenta pot aparea in trei luni.

Pericole
Consumul regulat de somnifere sau de tranchilizante afecteaza puterea de concentrare, rationamentul si memoria; provoaca iritabilitate, depresie, probleme de coordonare motorie si de comportament alimentar, afectiuni ale ficatului (hepatita). Toxicitatea generala ramane insa scazuta, in afara unei predispozitii pentru boala lui Parkinson.

Sevraj
Simptome ale abstinentei: dureaza intre doua si zece zile; dureri, hipertermie, probleme psihice uneori grave. Punerea sub observatie: brutalitatea sevrajului necesita internarea. Tratamentul progresiv face apel la benzodiazepine mai putin puternice.

Antidepresive
Actiune asupra creierului
Toate stimuleaza dispozitia. Inhibitorii selectivi ai recaptarii de serotonina (SSRI) lasa sa se acumuleze acest neurotransmitator in sinapse, amplificandu-i astfel actiunea. Antidepresivele triciclice (ATC) stimuleaza traseele serotoninei si noradrenalinei. Inhibitorii monoaminooxidazei (iMAO), mai rari, diminueaza activitatea enzimei care degradeaza dopamina, noradrenalina si serotonina. Antidepresivele accelereaza ritmul cardiac, diminueaza tensiunea arteriala si provoaca pierderea vigilentei, excitare si somnolenta.

Toleranta si dependenta
Organismul se adapteaza la puternice concentratii de serotonina si noradrenalina, reducand numarul si sensibilitatea receptorilor acestora. Pericole
Toxicitatea generala este foarte scazuta, dar exista riscuri de crestere in greutate, retentie urinara, semne de anxietate, dereglari psihice (delir, suicid) si disfunctii sexuale.

Sevraj
Simptome ale abstinentei: receptorii serotoninei si ai noradrenalinei isi regasesc sensibilitatea, fapt ce provoaca hiperactivitate. Apar astfel stari de anxietate si insomnie. Sevrajul de antidepresive triciclice provoaca dureri abdominale; cel de SSRI poate modifica perceptiile senzoriale, iar sevrajul de iMAO, mai dificil, provoaca dificultati de memorizare si rationament, deliruri si idei suicidare. Punere sub observatie: este necesar ajutorul medicului si al psihologului.