Genunchii rigizi, șoldurile dureroase și disconfortul constant provocat de durerile articulare cronice sunt adesea privite drept o parte inevitabilă a procesului de îmbătrânire. Însă, deși osteoartrita este cea mai frecventă afecțiune articulară din lume, specialiștii spun că modul în care o tratăm și o prevenim este în mare măsură contrar dovezilor științifice. Care este cel mai bun medicament pentru durerile articulare?
Care este cel mai bun medicament pentru durerile articulare? Cel mai bun tratament nu se găsește într-o sticluță cu pastile sau într-o sală de operație, ci în mișcare. Cu toate acestea, în întreaga lume, prea puțini pacienți sunt îndrumați către singura terapie dovedită că protejează articulațiile și reduce durerea: exercițiul fizic.
Mișcarea este unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru afecțiunile articulare cronice și invalidante, precum osteoartrita. Totuși, foarte puțini pacienți o primesc ca recomandare. Studii efectuate în Irlanda, Marea Britanie, Norvegia și Statele Unite arată același tipar: mai puțin de jumătate dintre persoanele cu osteoartrită sunt trimise către exerciții fizice sau fizioterapie de către medicii lor de familie.
Peste 60% primesc tratamente care nu sunt recomandate de ghidurile medicale, iar aproximativ 40% ajung la chirurg înainte ca opțiunile non-chirurgicale să fie măcar încercate.
Pentru a înțelege de ce aceste numere sunt îngrijorătoare, trebuie să vedem ce efect are mișcarea asupra articulațiilor. Osteoartrita este de departe cea mai frecventă formă de artrită, afectând deja peste 595 de milioane de oameni la nivel global.
Conform unui studiu internațional publicat în The Lancet, numărul ar putea ajunge la aproape un miliard până în 2050. Speranța de viață tot mai mare, stilul de viață sedentar și creșterea numărului de persoane supraponderale sau obeze alimentează această tendință.
Totuși, persoanele care fac mișcare în mod regulat se protejează fizic și biologic de apariția bolii și de efectele ei severe.
Cartilajul care acoperă capetele oaselor este un strat dur și protector, dar fără propria sursă de sânge. El depinde de mișcare. Asemenea unui burete, cartilajul se comprimă atunci când mergem sau punem greutate pe o articulație, eliminând lichidul vechi și atrăgând nutrienți noi. Fiecare pas permite circulația substanțelor nutritive și a lubrifianților naturali care mențin sănătatea articulațiilor.
De aceea, vechea idee conform căreia osteoartrita este doar o problemă de „uzură” este înșelătoare. Articulațiile nu sunt anvelope care se tocesc inevitabil.
Osteoartrita este mai degrabă un proces lung de uzură și refacere, în care mișcarea regulată și exercițiile fizice sunt esențiale pentru vindecare și pentru sănătatea întregii articulații. În prezent, se știe că osteoartrita este o boală a întregii articulații: afectează lichidul articular, osul subiacent, ligamentele, mușchii din jur și chiar nervii care controlează mișcarea, scrie ScienceAlert.
Exercițiile terapeutice vizează toate aceste componente. De exemplu, slăbiciunea musculară este unul dintre primele semne ale osteoartritei și poate fi ameliorată prin antrenamente de rezistență. Există dovezi solide că mușchii slabi cresc riscul atât de apariție, cât și de agravare a bolii. Controlul nervos și muscular poate fi, de asemenea, îmbunătățit prin programe speciale, cum ar fi GLA:D (Good Life with osteoArthritis: Denmark), dedicate osteoartritei de șold și de genunchi.
De obicei, aceste programe sunt derulate în grupuri supravegheate de către fizioterapeuți și se concentrează pe calitatea mișcării, echilibru și forță, pentru a îmbunătăți stabilitatea articulațiilor și încrederea pacientului. S-au înregistrat ameliorări semnificative ale durerii și îmbunătățiri ale mobilității și calității vieții, menținute chiar și la 12 luni după finalizarea programului.
Exercițiul fizic este un adevărat medicament pentru întregul organism: are beneficii demonstrate în peste 26 de boli cronice. În cazul osteoartritei, ajută nu doar la întărirea cartilajului și a mușchilor, ci și la reducerea inflamației, la reglarea metabolismului și la echilibrarea hormonilor implicați în evoluția bolii.
Obezitatea este un factor major de risc, nu doar din cauza greutății suplimentare puse pe articulații, ci și din cauza nivelurilor ridicate de molecule inflamatorii din sânge și din țesuturile articulare, care pot degrada cartilajul și accelera boala.
Pentru osteoartrită, activitatea fizică regulată combate aceste procese la nivel molecular, reducând inflamația, limitând deteriorarea celulară și chiar modificând expresia genelor. În prezent, nu există medicamente capabile să modifice cursul bolii. În unele cazuri, protezarea articulațiilor poate schimba viața pacienților, dar este o intervenție majoră și nu garantează succesul.
Exercițiul ar trebui încercat primul și continuat în toate stadiile bolii. Are mult mai puține efecte secundare și oferă o mulțime de beneficii suplimentare pentru sănătate.
Osteoartrita nu este pur și simplu o problemă de „articulații uzate”. Ea este influențată de forța musculară, inflamație, metabolism și stil de viață.
Exercițiile regulate și bine orientate acționează simultan asupra tuturor acestor factori, protejând cartilajul, întărind articulațiile și îmbunătățind sănătatea generală. Înainte de a lua în calcul o operație, mișcarea în sine rămâne unul dintre cele mai puternice tratamente pe care le avem.
Test de cultură generală. Care animal omoară cei mai mulți oameni?