Intestinele unei femei s-au înnodat la propriu după ce a născut. Nimeni nu s-ar fi așteptat ca durerile abdominale apărute după naștere să aibă o cauză atât de neobișnuită. Un nou raport de caz descrie situația unei femei al cărei intestin subțire și intestin gros au format un nod.
Intestinele unei femei s-au înnodat la propriu după ce a născut. Femeia, în vârstă de 30 de ani, din Etiopia, născuse un băiețel sănătos printr-o naștere naturală fără complicații. În următoarele trei zile, starea ei s-a deteriorat constant. Nu mai putea elimina scaun sau gaze, crampele abdominale ușoare au devenit severe, abdomenul s-a umflat tot mai mult și a început să vomite de două-trei ori pe zi. Ulterior, vărsăturile au devenit bilioase.
Sperând că durerea va trece, femeia a așteptat. Când a ajuns la spitalul Universității din Gondar, în a treia zi după naștere, era în stare critică. Tensiunea arterială nu putea fi măsurată, pulsul periferic nu era perceptibil, iar pulsul carotidian ajunsese la 160 de bătăi pe minut. Femeia era și grav deshidratată.
Medicii i-au administrat patru litri de ser intravenos, iar tensiunea a crescut la 95/65 mmHg. Radiografia abdominală a arătat anse intestinale dilatate, însă nu a indicat cauza blocajului. O tomografie computerizată ar fi putut oferi răspunsul, dar aparatul spitalului nu funcționa. Fără timp de pierdut, medicii au decis să o opereze de urgență.
Cauza a devenit evidentă abia după deschiderea abdomenului. O porțiune a intestinului subțire se înfășurase în jurul părții inferioare a intestinului gros, formând un nod strâns. Acesta blocase intestinul și întrerupsese alimentarea cu sânge. Porțiunea prinsă a intestinului gros și aproximativ 60 de centimetri din intestinul subțire muriseră. În abdomen se acumulaseră și aproximativ trei litri de lichid cu sânge, relatează ScienceAlert.
Această urgență extrem de rară apare atunci când segmente ale intestinului subțire și gros se răsucesc unul în jurul celuilalt. Pe măsură ce nodul se strânge, atât circulația conținutului intestinal, cât și alimentarea cu sânge pot fi blocate. Fără sânge, țesutul intestinal moare, iar bacteriile și substanțele nocive pot ajunge în organism, provocând sepsis și colaps circulator.
Chirurgii au îndepărtat segmentele moarte și au reconectat intestinul gros rămas. Pentru o perioadă, capătul intestinului subțire a fost scos printr-o deschidere în abdomen, astfel încât materiile eliminate să fie colectate într-o pungă externă.
În ciuda stării grave, femeia a supraviețuit și a fost externată după șase zile. Ulterior, i-a fost supusă unei alte intervenții pentru închiderea deschiderii temporare, iar controalele nu au identificat complicații.
Cercetătorii cred că formarea unui astfel de nod necesită anumite particularități anatomice. Intestinul subțire poate fi foarte mobil, iar o membrană de susținere mai lungă, împreună cu un segment inferior lung al intestinului gros atașat într-un punct îngust, îi poate permite celui dintâi să se răsucească în jurul lui însuși. Toate aceste caracteristici au fost identificate la pacientă.
Rolul sarcinii și al nașterii rămâne însă neclar. Modificările hormonale din timpul sarcinii pot încetini mișcările intestinale și favoriza constipația. Autorii au considerat perioada imediat de după naștere și dieta bogată în fibre specifică regiunii din nordul Etiopiei drept posibili factori de risc, dar un singur caz nu poate demonstra că nașterea sau alimentația au provocat nodul.
Fenomenul este extrem de rar, aproximativ 80% dintre cazurile raportate fiind întâlnite la bărbați. Cercetătorii au identificat doar aproximativ 15 cazuri asociate sarcinii între 1967 și 2025 și chiar și mai puține apărute după naștere.
Totuși, durerile abdominale care se agravează și sunt însoțite de umflarea abdomenului, vărsăturile repetate și imposibilitatea de a elimina scaun sau gaze nu trebuie confundate cu o constipație obișnuită după naștere. Diagnosticarea poate fi dificilă, iar întârzierea tratării crește riscul de șoc și deces al țesutului intestinal.
În acest caz, administrarea rapidă de lichide, antibioticele și intervenția chirurgicală de urgență au contribuit la salvarea vieții pacientei.
Raportul de caz a fost publicat în revista World Journal of Obstetrics and Gynecology.
De ce psihologul tace când tu aștepți un răspuns? Ce urmărește, de fapt, prin întrebările sale
Ce înseamnă, de fapt, respectul într-o relație de cuplu?
Cum ajungem să ne sabotăm singuri? Când scenariile din mintea noastră încep să pară realitate
De ce unii oameni caută filme de groază, deși știu că îi vor speria?