Examenul rectal a stabilizat ritmul cardiac neregulat al unui bărbat. Pacientul este un bărbat în vârstă de 29 de ani din Queens, New York City.
Examenul rectal a stabilizat ritmul cardiac neregulat al unui bărbat. În timp ce mergea spre casă într-o seară, bărbatul a început brusc să simtă palpitații (bătăi rapide și neregulate ale inimii) care l-au speriat suficient încât să meargă imediat la camera de gardă.
Pacientul le-a spus medicilor că nu are antecedente de boli cardiace. Nu prezenta simptome tipice unui infarct, precum durere toracică, dificultăți de respirație, amețeală sau transpirații reci. De asemenea, nu avea istoric de consum de droguri sau alte afecțiuni care ar fi putut declanșa palpitațiile.
Deși palpitațiile sunt adesea trecătoare și inofensive, ele pot indica uneori probleme serioase, cum ar fi aritmia, o tulburare a ritmului cardiac în care semnalele electrice ale inimii sunt perturbate. Investigațiile au inclus o electrocardiogramă (EKG), care a evidențiat fibrilația atrială, o formă frecventă de aritmie în care camerele superioare și inferioare ale inimii nu mai sunt sincronizate. Astfel, circulația sângelui devine mai puțin eficientă.
Această afecțiune este uneori asociată cu insuficiența cardiacă sau cu accidentul vascular cerebral (AVC). Cauzele exacte nu sunt întotdeauna clare, dar pot include dezechilibre ale sistemului nervos autonom, în special ale sistemului nervos parasimpatic, explică Live Science.
Medicii au decis internarea pacientului și pregătirea unei proceduri de cardioversie, menită să readucă ritmul cardiac la normal. Înainte de aceasta, era necesară administrarea unui anticoagulant, dar trebuia exclusă o eventuală sângerare digestivă. Pentru asta, medicii au efectuat un tușeu rectal. În acel moment, ritmul cardiac al pacientului era de 140 de bătăi pe minut.
După examinare, ritmul cardiac a scăzut la 80 de bătăi pe minut, iar aritmia a dispărut complet. Pacientul a fost externat, iar la controlul de după trei luni nu a mai prezentat simptome.
În mod normal, fibrilația atrială este tratată cu medicamente sau prin cardioversie. În acest caz, însă, o simplă examinare rectală a avut un efect similar imediat.
Care este explicația? Medicul care a raportat cazul consideră că procedura a influențat sistemul nervos autonom, în special prin stimularea nervului vag, care reglează ritmul cardiac. În timpul examinării, pacientul a fost instruit să aplice o tehnică de creștere a presiunii abdominale numită manevra Valsalva.
Această manevră este cunoscută pentru creșterea activității nervului vag, ceea ce poate încetini conducerea impulsurilor electrice în inimă. În acest caz, stimularea nervului vag ar fi contracarat semnalele care produceau aritmia.
În urma raportului de caz, publicat în Clinical medicine insights. Case reports, medicii au concluzionat că procedura ar putea deveni, în anumite situații, o metodă suplimentară de tratament pentru unii pacienți cu fibrilație atrială. Totuși, cercetătorii subliniază că sunt necesare studii suplimentare înainte ca această abordare să fie inclusă în practica medicală standard.
Tratamentele de beauty „bizare” din social media: cât este trend și cât este știință?